www.lanuevaformadeenfermar.com

viernes, 25 de mayo de 2012

10 Preguntas que todo cotizante de Isapres debe saber sobre la reforma


1.- La Reforma me asegura que ya no me van a subir los precios:

NO. La reforma no contempla ninguna medida para evitar que los precios sigan subiendo, lo que sucederá será que a todos nos subirá por igual, y a medida que haya más personas adultas mayores en las Isapres y menos jóvenes se irá encareciendo el monto a pagar por persona.

2.- La Reforma me asegura que no me van a tramitar más con  las licencias médicas

NO.  La tramitación de las licencias médicas sigue estando en manos de las Isapres.

3.- Que es el PGS

Es el nuevo Plan Garantizado de Salud, esto es el nuevo estándar mínimo garantizado que deben dar las Isapres.

4.- Que diferencias tiene el PGS con mi plan actual

Depende de su plan. Sin embargo, en términos generales El PGS será un plan parecido a lo que hoy da FONASA, incorporando algunos productos de las Isapres como por ejemplo el seguro catastrófico en red. Se trata de un producto similar al AUGE y será mayoritariamente dado en red de prestadores cerrados.

5.- Cómo se financia la reforma

La reforma PGS se financia con los aportes que hacen todos los beneficiarios. Se trata de una tarifa plana igual para todos, que luego será distribuida para pagar los gastos esperados por sexo y edad de los afiliados, a través de un fondo de reparto.

6.- Qué significa que la reforma sea solidaria

Significa que del dinero que se cancelará por los niños, hombres y mujeres jóvenes quedará una parte que será destinado a financiar a los adultos mayores. Esto pasa porque la tarifa plana no depende del costo individual esperado de las personas sino que de mantener el equilibrio entre los gastos y los aportes.

7.-Si soy mujer en edad fértil me ayuda la reforma

Tal como está planteada en la ley, toda mujer desde los 2 años hasta los 29 años aportará al fondo solidario. Desde los 29 años empieza a recibir subsidio del fondo, con excepción de que tenga niños como carga y dependiendo de cuantos niños tenga los aportes que ellos hacen compensan el beneficio recibido.

8.- Si soy adulto mayor me beneficia la ley

SI, Todo hombre mayor de 50 años recibe subsidio, con excepción que tenga muchas cargas en su plan. Un adulto mayor de 80 años podrá recibir hasta 60 mil pesos mensuales de subsidio.

9.-Puede ser que no me alcance con mi 7% a cubrir el nuevo plan mínimo

SI, según un estudio de la Dirección de presupuesto a más de 500 mil cotizantes no les alcanza con su 7% para financiar el nuevo plan mínimo de salud y va estar en la disyuntiva de pagar adicional por el nuevo estándar garantizado o migrar al FONASA.

10.- Qué pasa con mi plan actual

EL PGS es obligatorio, todos los que estén en Isapre tendrán que tomarlo y según le quede adicional de su cotización éste dinero podrá ser destinado a un plan complementario de salud.  El plan complementario que usted adquiera dependerá del monto que quiera destinar.

No hay comentarios:

Publicar un comentario