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martes, 24 de julio de 2012

Mañalich presiona por aprobar ley de Isapres


Por si quedaba alguna duda, el Ministro de Salud se encargó el viernes pasado en La Segunda de aclarar las intenciones del gobierno con la reforma a las Isapres.

En el vespertino, el Ministro emplaza al legislativo a aprobar la nueva ley, argumentando que quienes no la respaldan tienen la intención de generar un sólo sistema de reparto de salud y de paso, y éste sería el gran temor de las Isapres, seria el fin de las instituciones de salud previsional. Indica también el rol activo que tiene y tendría el Tribunal Constitucional en esta caída.

Pero el Ministro se guarda algunos detalles muy relevantes en su emplazamiento: no menciona que el PGS significa expropiar la totalidad de la cotización de salud del 10% de los cotizantes dependientes de las Isapres, que serán afiliados de menores ingresos quienes subsidiarán a beneficiarios de mayores ingresos y que, como no existe ninguna posibilidad de que las personas que elijan las Isapres cuenten con subsidio estatal, el nuevo sistema es frágil pues depende de los aportes crecientes de los jóvenes para financiarlo en el tiempo. Con la clara contradicción que en el proyecto de ley no hay ningún incentivo a la permanencia de los jóvenes y la cartera de las Isapres envejece a paso veloz.

Otro detalle es que el PGS consolida el sistema de salud cerrada o administrada lo que no es perverso en sí. Sin embargo, va en contra de lo que la mayoría de los cotizantes, sobre todo los de mayores ingresos, contratan en las Isapres. El chileno valora la libre elección, pero se complica con su elevado costo. La misma Superintendencia de Salud proyecta un incremento de los reclamos de un 400% post reforma.

Valorable es su mención al Tribunal Constitucional pues reconoce que en el fondo han sido los fallos de esta instancia, los que lideran el cambio de modelo de aseguramiento privado y no el poder Ejecutivo. Lo anterior no deja de ser preocupante, pues esperamos que las políticas públicas sean fruto de la visión constructiva del Gobierno, con los aportes del poder legislativo en el marco de las reglas democráticas.

El proyecto en cuestión genera un sistema de reparto en las Isapres donde los cotizantes se subsidian entre sí, generando un nuevo impuesto a las personas que elijan el sistema privado. Esta solución preestablecida y empujada durante años de judicialización, es un primer paso a la socialización y unificación total del sistema y no sería un camino alternativo como parece plantear el Ministro.

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martes, 17 de julio de 2012

IPC de la Salud un aporte necesario


La reforma a la ley de Isapres, que hoy se encuentra en la cámara de diputados, contempla la creación de un IPC de la salud. Con esta iniciativa el Gobierno pretende dar un marco certero para controlar las alzas de los planes de salud de las Isapres.

Sin embargo, esta iniciativa no está libre de crítica, algunos diputados de la oposición temen que este IPC valide las alzas de los planes sin mucha capacidad de acotarlas. Los expertos por su parte también tienen aprensiones a este nuevo indicador, especialmente por la dificultad técnica para construir un indicador que refleje totalmente el comportamiento de precios y frecuencias en salud.

La Superintendencia de Salud, entregó en marzo recién pasado el primer IPC de Salud el cual fue de un 2,15%. Lo anterior como respuesta al retraso que tiene actualmente la ley en su tramitación y la necesidad de contar con el indicador para esta nueva alza de planes de salud.

A pesar que está contemplado en el proyecto de ley,  no es  necesario tener ley para contar con un IPC de la Salud, sólo basta con la voluntad política del gobierno para construirlo.

Cuáles son los beneficios de tener un IPC de Salud

  • Se reconocerá que la salud tiene un alza mayor que el IPC tradicional.
  • Se trata de información oficial, construida por la Superintendencia de Salud o por el INE.
  •  Esta información se hará pública un mes antes que las Isapres tengan que informar su alza de planes.
  •  Las personas podrán contrastar su alza del plan de salud con el IPC dado por la autoridad.

Contar con un IPC de la salud, es un desafío técnico complejo pero un aporte necesario para los consumidores y cotizantes de Isapre, que hoy sólo cuentan con la información emanada de su institución.